Фахівець / провідний фахівець відділу врегулювання збитків в особистому страхуванні / відділу виплат

здійснюю медикоекономічну експертизу заяв застрахованих осіб (ДМС); перевіряю отримані від усіх регіональних відділень пакети документів, необхідних для прийняття рішення щодо виплати / відмові у виплаті страхового відшкодування по заявах застрахованих осіб; у визначений умовами договорів терміни на основі проведеної експертизи приймаю рішення щодо виплати / відмови у виплаті страхового відшкодування застрахованим особам; в процесі врегулювання здійснюю мінімізацію витрат; здійснюю експертизу рахунків постачальників медичних послуг (лікувальнопрофылактичны заклади, аптеки, асистуючі компанії); здійснюю контроль за дотриманням постачальником медичних послуг прогарантованих асистансом послуг, умов договорів, програм страхування; формую страхові акти для здійснення виплати страхових відшкодувань; складаю запити у лікувальнопрофілактичні заклади, державні органи, відмови у виплаті та листи застрахованим особам; консультую співробітників регіональної мережі, застрахованих осіб з питань законодавства, умов договорів та програм страхування, внутрішніх регламентних норм і документів в межах моєї компетенції та посадових обов’язків.

здійснювала контроль за дотриманням чинного законодавства щодо обґрунтованості видачі і продовження застрахованим особам листків непрацездатності; надавала страхувальникам, застрахованим особам та фахівцям виконавчих дирекцій відділень Фонду інформацію та роз’яснення щодо експертизи тимчасової непрацездатності та видачі листків непрацездатності; проводила аналіз стану тимчасової непрацездатності в оплачених днях щоквартально та витрат по тимчасовій непрацездатності в розрізі регіональних відділень Фонду; готувала аналітичні матеріали з питань, що належать до компетенції Відділу з питань експертизи тимчасової непрацездатності;. у визначений законом строк розглядала звернення громадян та підприємств з питань експертизи тимчасової непрацездатності, а також прийом застрахованих осіб; приймала участь в організації семінарів, нарад, конференцій; налагоджуала контакти з іноземними організаціями соціального страхування та посольствами; виконувала інші доручення керівництва Виконавчої дирекції Фонду.

з 2го тижня інтернатури самостійно виконувала обов’язки лікаря у повному обсязі: проводила прийом пацієнтів; надавала невідкладну медичну допомогу за потреби; призначала обстеження та лікування пацієнтам; проводила планові медичні огляди; вела медичну документацію; контролювала роботу середнього і молодшого медичного персоналу.

Контактна інформація доступна лише для зареєстрованих роботодавців.
Перейти до реєстрації компанії/банку